※ 姓名

※ 性別

男女

※ 出生年次

※ 行動電話

※ Email

※ 居住城市

※ 我要參加的地點場次

10/20-21 台中化育 (總量 76、外加候補20)

11/03-04 板橋化育 (總量 200、外加候補79)

※ 餐費$200

便當費兩天共$200，報到時繳交費用, 為方便主辦單位事先代訂。

需要
不需要

※ 聲明

同意，在報名後，若有事無法前來，以email或電話通知主辦單位，以便候補學員有機會上課。若沒事先通知或取消，系統將會自動紀錄，三次以上記錄的學員，將來各種課程報名，只能成為候補名額。謝謝配合！

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