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宜蘭縣藥師公會協助衛生局調查藥師社區藥局水電費減免申請表
(2020-05-15)
(報名截止)
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藥師負責人姓名
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藥局名稱
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藥局電話
(
)
分機
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藥局地址
請寫開業執照地址
※
機構代碼
5934開頭
營利事業統一編號
無則免填
※
水號
共計11碼(如不申請則填0;若有多個水號,請以「、」分隔)
※
電號
共計11碼(如不申請則填0;若有多個電號,請以「、」分隔)
團報資料
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(依據人數計費:每人
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