.
BeClass 線上報名系統
臺北市政府消防局 109年消防營《親子日-家長報名區》
(2020-08-21)
(報名截止)
※
家長姓名
※
身分證字號
※
性別
男
女
※
行動電話
※
市話
(
)
#
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
生日
--
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
※
EMAIL
※
於兒童報名區,已報名成功之子女姓名
一個小孩限報名一位家長,小孩姓名不重複
1.
※
報名梯次
8/7
(總量 40)
(備取報名) - 8/7
(總量 30)
8/14
(總量 40)
(備取報名) - 8/14
(總量 30)
8/21
(總量 40)
(備取報名) - 8/21
(總量 30)
※
遵守規範
注意事項.請確認所有選項皆閱讀並勾選.如未勾選將視同放棄
本人已確實詳閱「109年消防營活動說明」,明白並同意遵守報名相關規定。
※
個資使用同意項目
您瞭解並同意消防局及承辦單位為聯繫通知、檔案管理,得處理運用您所提供的資料,發送各項活動相關服務與資訊,除法令要求及您同意外,不會將資料挪為他用。
※
注意事項
此區僅限兒童已報名8/7、14、21梯次成功之家長報名,若兒童無報名以上梯次,家長自己報名將不列入錄取名單
家長中午午餐請自理,有提供代訂便當服務,請事先告知
至少勾選2項
※
請問您過去 14 天是否有下列情形:
嚴重特殊傳染性肺炎防疫聲明書,請如實填寫,謝謝。
發燒
咳嗽
呼吸困難
嚴重肌肉痠痛
持續胸痛
發冷顫抖
否
至少勾選1項
※
旅遊史(Travel history)? 請問【自身】於14日內有無國外旅遊?
如選擇′是′,請於′其他′填入國家
是
否
其它:
至少勾選1項
※
旅遊史(Travel history)? 請問【家人】於14日內有無國外旅遊?
如選擇′是′,請於′其他′填入國家
是
否
其它:
至少勾選1項
※
職業別(Occupation) ?
嚴重特殊傳染性肺炎防疫聲明書,請如實填寫,謝謝。
※
接觸史(Contac history)?
嚴重特殊傳染性肺炎防疫聲明書,請如實填寫,謝謝。
否
曾至醫院、診所就醫
曾出入機場、觀光景點及其他頻繁接觸外國人場所
曾參與公眾集會
宗教
政治
學術
藝文活動
開學/畢業典禮
婚喪喜慶
運動賽事等聚眾活動
野生動物與禽鳥接觸
其它:
至少勾選1項
※
近一個月內群聚史(是否群聚?)
有(同住家人正在:居家隔離/居家檢疫/自主健康管理,或親朋好友有發燒或呼吸道症狀)
無
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
[
查詢]
、
[X不可編修]、[X不可取消]
※來瞧瞧近日熱門的報名活動
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員