108年度第十五屆台灣親子論壇 (2019-11-02)(報名截止)

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※ 個人資料蒐集、處理、利用同意書	請於其他欄位簽名並註明日期感謝您參加財團法人微龍教育基金會辦理的『第十五屆台灣親子論壇』活動! 為了歡迎您未來能繼續參與財團法人微龍教育基金會舉辦的各項活動，並且遵守個人資料保護法的規定，保障您的權利，謹依法告知下列事項：1.機關名稱：財團法人微龍教育基金會（下稱本基金會）2.蒐集之特定目的：為本基金會日後舉辦各項活動（包括：國際親子論壇）、發行電子報聯繫之目的。3.個人資料之類別：姓名、性別、服務單位、職稱、聯絡地址、電子郵件信箱、電話號碼或行動電話。4.個人資料利用之期間、地區、對象及方式：(1)期間:蒐集後三年；(2)地區：臺灣、澎湖、金門、馬祖；(3)對象：本基金會自行使用；(4)方式：本基金會日後舉辦各項活動（包括：國際親子論壇）、發行電子報聯繫之個人資料處理與利用。5.依個人資料保護法第3條規定，當事人可行使以下權利：(1)查詢或請求閱覽。(2)請求製給複製本。(3)請求補充或更正。(4)請求停止蒐集、處理及利用。(5)請求刪除。若有上述需求，請與本基金會聯繫，於填妥本基金會當事人權利行使申請書後，本基金會將依法進行回覆。6.若未提供正確個人資料，本基金會將無法提供您特定目的範圍內之相關服務。7.此次蒐集的個人資料僅限於上述目的處理及利用，除非經過您本人的同意或法律規定外，不得揭露於第三者或散佈。8.當您親自簽名完成後，即視為您已詳閱並瞭解本同意書的內容，一旦簽署後即立刻生效。您已充分知悉本基金會上述告知事項，並同意本基金會蒐集、處理、利用上述個人資料。同意簽名以電子文件的方式表示。其它：
※ 報名參加的活動日期	11月2日-11月3日大會+工作坊(二日) 11月2日第一天大會 11月3日第二天工作坊
親子實務工作坊的場次	報名工作坊 A者，以特殊需求兒童家長為優先。上午工作坊A-以音樂治療形式協助家長處理失落的心理調適 (總量 20、外加候補5) 上午工作坊B-從古典神經學走入嬰幼兒早期動作發展 (總量 40、外加候補10) 下午工作坊C-以藝術治療形式協助家長處理失落的心理調適 (總量 40、外加候補5) 工作坊D-成人的覺醒與改變－台灣合己利他訓練課程實務分享 (總量 20、外加候補10) 最多勾選2項
※ 餐點需求	葷食素食不需要
※ 使用特殊優惠	請註明特殊需求兒童姓名或學校名稱無設籍宜蘭縣(市)民眾(報到時請出示身分證) 特殊需求兒童家長(報到時請出證明文件) 就讀大專院校學生(報到時請出示學生證) 合辦單位(國立嘉義特殊教育學校) 其它：
※ 研習費用(優惠期限至10/27日止)	匯款後請主動提供帳號後五碼供本會核對無 (僅限貴賓及工作人員) 早鳥優惠 (1800元、800元、1200元 ) 一般優惠 (2100元、900元、1300元 ) 特殊優惠 (1400元、700元、900元 ) 無優惠 (2400元、1000元、1400元 )
※ 收據抬頭	無同報名者本人另指定抬頭(請填入其他欄位) 其它：
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：85

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※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
感謝您關注本會2019第十五屆國際親子論壇活動!

很抱歉，目前活動報名已經結束，無法再接受線上報名。如有相關問題，請與活動聯絡人楊小姐聯絡。電話04-23014967，傳真:04-23015134，e-mail : info@wdef.org.tw。謝謝!