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2020基隆嶼國際磯釣賽(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ 生日		※ 行動電話
※ Email
※ 身分證字號	若您為非本國籍參賽者，請填寫護照號碼
※ 釣證編號	磯釣證編號（共10碼），須代辦者填無
※ 國籍	臺灣其它：
戶籍地址
通訊地址
※ 匯款帳號後五碼	請填寫您報名後將匯款帳號之後五碼，以利主辦單位確認。
緊急連絡人關係
緊急聯絡人－聯絡電話
行動電話
住家電話
公司電話
※ 報名費用計算	※報名完成後可於通知信函查閱報名匯款資訊，請務必確認您的匯款金額是否正確，謝謝※ 磯釣競賽報名費(必選) 、價格:5,800元代辦磯釣證/一年一期、價格:300元
※ 是否需要住宿	如有需求將由主辦單位聯繫您訂房價錢相關事項是否
※ 已詳閱活動簡章，並確認遵守島礁磯釣活動相關規定，若違反願依相關規定進行核處不得異議。	我已詳閱活動簡章至少勾選1項
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
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