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2020兒癌創意手作:魔鏡夢遊感恩下午茶-陶瓷小豆皿DIY
(2020-11-25)
(報名截止)
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抗癌小勇士姓名
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性別
男
女
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生日(西元年/月/日)
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抗癌小勇士診斷
請選擇
01.急性淋巴性白血病 Acute lymphoblastic leukemia,ALL
02.急性骨髓性白血病 Acute myeloid leukemia,AML
03.慢性髓細胞性白血病 Chronic Myelogenous Leukemia, CML
04.腦瘤 Brain tumor
04.腦瘤:髓母細胞瘤 medulloblastoma
04.腦瘤:室管膜瘤 Ependymoma
04.腦瘤:非典型性機胎樣橫紋肌肉瘤 Atypical Rhabdoid / Terotoid Tumor;AT / RT
04.腦瘤:原始性神經外胚層腫瘤 Primitive Neuroectodermal Tumor;PNET
04.腦瘤:膠質母細胞瘤 Glioblastoma
04.腦瘤:星狀細胞瘤 Astrocytoma
04.腦瘤:寡樹突膠質瘤 oligodendroglioma
04.腦瘤:胚芽腫瘤 embryonal tumor
04.腦瘤:室管膜母細胞瘤 ependymoblastoma
04.腦瘤:松果體母細胞腫瘤 pinealblastoma
04.腦瘤:生殖細胞腫瘤 germ cell tumor;GCT
04.腦瘤:腦下垂體腫瘤 pituitary adenoma
05.惡性淋巴瘤 lymphoma:
05.淋巴瘤:何杰金氏淋巴瘤 Hodgkin lymphoma
05.淋巴瘤:布基特式淋巴瘤 burkitt′s lymphoma
05.淋巴瘤:非何杰金氏淋巴瘤Non-Hodgkin lymphoma
06.神經母細胞腫瘤 Neuroblastoma
07.視網膜母細胞腫瘤 Retinoblastoma
08.腎臟腫瘤:威爾姆氏腫瘤 Wilms′ Tumor
08.腎臟腫瘤Renal Carcinoma
09.肝母細胞瘤 Hepatoblastoma
09.肝臟腫瘤Hepatic tumors
10.骨肉瘤 Osteosarcoma
11.依汶氏肉瘤 Ewing′s sarcoma
12.軟組織肉瘤Soft tissue sarcomas
12.軟組織肉瘤:橫紋肌肉瘤 Rhabdomyosarcoma:RMS
12.軟組織肉瘤:纖維肉瘤 Fibrosarcoma
12.軟組織肉瘤:原始性神經外胚層腫瘤 Primitive Neuroectodermal Tumor;PNET
13.生殖細胞腫瘤 germ cell tumor;GCT / germinoma
14.蘭格罕細胞組織球增生症 Langerhans Cell Histiocytosis;LCH
15.噬血症候群 hemophagocytic syndrome;HLH / IAHS
16.其他腫瘤Other Specified
17.骨髓增生 Myeloproliferative:MDS
18.幼年型骨髓單核球性白血病Juvenile myelomonocytic leukemia:JMML
19.急性早幼粒細胞白血病 acute promyelocytic leukaemia:APL
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抗癌小勇士治療現況
若為治療中的小勇士,請先徵求主治醫師同意再參加活動喔
定期治療中
停藥門診追蹤
其它:
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主要聯絡家長之姓名
(姓名+稱謂,ex:王承浩,爸爸)
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家長之行動電話
報名之抗癌小勇士手足
請註明孩子稱謂及年齡(ex:妹妹,10歲)(不出席則免填)
1.
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3.
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請挑選想製作的豆皿圖形(如上圖)
一位小朋友選2個,以便老師準備材料
<A款>小鯨魚款 (此款塑形難度較高)
<B款>蝴蝶結款
<C款>綠色松果款
<D款>原色松果款
<E款>漫畫對話框款
<F款>可愛粉紅豬款
<G款>可愛小雞款
<H款>聖誕樹款
<I款>造型小花款
<J款>造型聖誕襪款
至少勾選1項
其他特殊狀況說明
若抗癌小勇士有特殊狀況、或需要協助之處,請列點說明
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
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(依據人數計費:每人
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Sorry~已報名截止/額滿囉!
如果依然很想參加,歡迎來電本會洽詢,謝謝!