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110年臺北市大同區太平國小常年游泳訓練營報名表 (2021-05-28)(報名截止)
※ 學生姓名
※ 聯絡電話
※ 身分證字號
※ 生日
個人健康確認書
(繳費時務必繳交此確認書)
因新型冠狀病毒肺炎(COVID-19),境外疫情嚴重,參加學員於110年5月14日以後無出國史,亦非中央流行疫情指揮中心發布之「具感染風險民眾追踨管理機制」者,及健康自主管理者,如有隱瞞疫情資訊,後果自負。
備註:
1.中央流行疫情指揮中心說明:
違反居家檢疫規定逕自外出或搭乘大眾運輸工具者,將依「傳染病防治法」第58條及第69條處新臺幣1萬至15萬元不等罰鍰;若違反居家隔離規定者,將進行強制隔離,若失去聯繫則將公布其姓名,請民眾勿以身試法。
2.符合追蹤管理機制之「自主健康管理」者,請勿報名參加。
3.參加之學員身體健康,無心臟病及不適合游泳活動者。
4.參加期間如有發燒、咳嗽、呼吸急促症狀者,立即停止上課,並請就醫在家休息。
星期五: 16:20-17:50。
(總量 24)
星期六 07:20-12:20
(總量 24)
(總量 24)
(總量 24)
星期日: 07:20-12:20。
(總量 24)
(總量 24)
(總量 24)

※目前報名數:0[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員