.
BeClass 線上報名系統

2021 哈拿尼亞線上論壇:共創在宅安老之永續城鄉 (2021-09-17)(報名截止)
※ 姓名
※ 性別
 
※ Email
※ 出生年次
※ 行動電話
市話
() #
※ 地址
  
※ 身分證字號
※ 報名場次
單場次200元,全場次400元。



※ 職稱分類












至少勾選1項、最多勾選3項
※ 職稱全名
請詳細填入您目前任職的職稱 EX室內設計師、居服員等
※ 公司名稱
公司名稱或是學校名稱
※ 居住地址
請填入正確地址包含郵遞區號 (若有需要研習證明將在活動後寄出)
※ 書籍加購
凡報名參與學員,即可以 200元加購原價 320元《居無礙.家有愛》友善住宅改造實錄專書。


※ 是否需要開立公司抬頭及統編
論壇報名費將開立收據,購買專書費用則開立發票,並於活動後與研習證明一同寄出。如您有開立公司抬頭與統編需求,請告訴我們。




公司抬頭
費用憑證無開立公司抬頭與統編憑證者可略
統編
費用憑證無開立公司抬頭與統編憑證者可略
※ 請問得知工作坊訊息來源是?








至少勾選1項、最多勾選7項
※ 研習相關證明
若有需要研習證明、公務員學習時數或職能治療師教育積分,可在此填寫。




至少勾選1項、最多勾選4項
其他相關備註
若您有特別任何需要請在此留言,讓我們知道您的需求,謝謝!

※目前報名數:6[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員