.
BeClass 線上報名系統

【全臺港澳學生領袖培訓營】 (2021-11-27)(報名截止)
※ 姓名
※ 性別
 
※ EMAIL
※ 生日
※ 行動電話(請加上國際區碼)
※ 英文姓名(與護照同)
※ 身份證號碼或居留證號碼
※ 護照號碼
※ 在臺居住地址
※ 血型
※ 是否有特殊疾病?
沒有請填「無」;有請填「有」並寫明疾病名稱
※ LINE ID
請提供LINE ID, 以供連繫使用
WeChat ID
請提供WeChat ID, 以供連繫使用
※ 身份說明


※ 在臺就讀之學校名稱
※ 在臺就讀之系所名稱
※ 在臺就讀之系所幾年級
※ 用餐習慣
※ 緊急連絡人姓名
※ 與緊急連絡人之關係
※ 緊急連絡人之電話號碼
香港:852-xxxxxxxx;澳門:853-xxxxxxxx
備註

[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
sorry~~