※ 姓名![](images/pix.gif) | |
※ 性別![](images/pix.gif) | |
※ 身分證字號![](images/pix.gif) | |
※ 生日![](images/pix.gif) |
![](images/pix.gif) |
※ Email![](images/pix.gif) | |
※ 行動電話![](images/pix.gif) | |
※ 戶籍地址(含郵遞區號及鄰里) | |
※ 通訊地址 | |
※ 學校名稱 | 此為證書上之文字,請詳實填寫。
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※ 高中年級 | |
Microsoft Teams帳號 | |
第一節(09:30-10:10) |
最多勾選1項 |
第二節(10:30-11:10) |
最多勾選1項 |
第三節(11:30-12:10) |
最多勾選1項 |
第四節(13:30-14:10): |
最多勾選1項 |
第五節(14:30-15:10): |
最多勾選1項 |
第六節(15:30-16:10): |
最多勾選1項 |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |