※ 就讀國小：

※就讀年級：

五年級
六年級

※學生姓名：

※性別：

男
女

※用餐選擇：

營隊期間中午供餐，為響應環保，請學生自行攜帶餐具（筷子、湯匙、環保杯）

葷食
素食

※家長姓名：

※家長聯絡電話：

※家長E-mail (主要聯絡方式，請確認好大小寫及帳號是否正確)：

※您是如何得知冬令營訊息?：

至少勾選1項

※宜昌職探冬令營：：

梯次B-01/25(二)下午約15:40下課，需可配合接送再報名，謝謝※各梯次總錄取人數分別為24位、外加備取4位。

梯次A－01/21(五)-01/22(六)※需兩日皆可參加，並於早上08:55完成報到 (總量 24、外加候補5)

梯次B－01/24(一)-01/25(二)※需兩日皆可參加，01/25下午約15:40下課 (總量 24、外加候補4)

梯次C－01/26(三)※單日課程 (總量 24、外加候補4)

團報資料

總金額：***元
(依據人數計費：每人元)