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111年英雄盃傳說對決電競賽 (2022-02-28)(報名截止)
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空白行
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(例88/12/13)
空白行
※ 選手(一)姓名
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※ 出生年月日
(例88/12/13)
空白行
※ 選手(二)姓名
※ 身分證字號
※ 出生年月日
(例88/12/13)
空白行
※ 選手(三)姓名
※ 身分證字號
※ 出生年月日
(例88/12/13)
空白行
※ 選手(四)姓名
※ 身分證字號
※ 出生年月日
(例88/12/13)
空白行
選手(五)姓名
身分證字號
出生年月日
(例88/12/13)
空白行
選手(六)姓名
身分證字號
出生年月日
(例88/12/13)
空白行
選手(七)姓名
身分證字號
出生年月日
(例88/12/13)
空白行
※ 付款資料
1.付款人姓名 2.帳號後五碼 3.付款金額
1.
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3.
空白行
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