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北港衛生所BNT預約表單(1/19) (2022-01-19)(報名截止)
※ 姓名
※ 市話、行動電話
※ 身分證字號或居留證號碼
※ 出生年月日
※ 施打劑次
※ 選擇施打時段
(總量 48)
施打注意事項
疫苗接種對象:

(一) BNT第一劑:18歲以上民眾 [即2004/1/18(含)前出生]。
(二) BNT第二劑:
- 1. 12月21日(含)前已接種莫德納第一劑或BNT第一劑或高端第一劑18歲以上民眾 (間隔28天以上)
- 2. 11月23日(含)前已接種AZ第一劑18歲以上民眾 (間隔56天以上)
(三) BNT追加劑:與第二劑間隔三個月
*滿18歲-20歲民眾接種疫苗需持有家長(法定代理人、監護人、關係人)陪同並簽具之意願書

施打時間:1月19日,早上09:00-10:00

地點:雲林縣北港鎮衛生所,請攜帶COVID-19 疫苗接種紀錄卡(黃卡)、健保卡

※目前報名數:48[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
報名人數已滿,其他施打時間請洽北港鎮衛生所臉書
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