※ 姓名 | |
※ 市話、行動電話 | |
※ 身分證字號或居留證號碼 | |
※ 出生年月日 | |
※ 施打劑次 |
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※ 選擇施打時段 | |
施打注意事項 疫苗接種對象:
(一) BNT第一劑:18歲以上民眾 [即2004/1/18(含)前出生]。
(二) BNT第二劑:
- 1. 12月21日(含)前已接種莫德納第一劑或BNT第一劑或高端第一劑18歲以上民眾 (間隔28天以上)
- 2. 11月23日(含)前已接種AZ第一劑18歲以上民眾 (間隔56天以上)
(三) BNT追加劑:與第二劑間隔三個月
*滿18歲-20歲民眾接種疫苗需持有家長(法定代理人、監護人、關係人)陪同並簽具之意願書
施打時間:1月19日,早上09:00-10:00
地點:雲林縣北港鎮衛生所,請攜帶COVID-19 疫苗接種紀錄卡(黃卡)、健保卡 |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |