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後壁區衛生所1/18+1/20 BNT新冠疫苗預約表單
(2022-01-18)
(報名截止)
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姓名
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身分證字號
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生日
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行動電話
市話
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嘉義縣
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屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
此次施打劑別
追加劑(第三劑)(與前一劑需間隔12周)
第二劑(與前一劑需間隔28天)
第一劑
※
前一劑施打日期
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預約日期及時段
1/18下午13:30－14:00
(總量 10)
1/18下午14:00－14:30
(總量 10)
1/18下午14:30－15:00
(總量 10)
1/18下午15:00－15:30
(總量 10)
1/20下午13:30－14:00
(總量 10)
1/20下午14:00－14:30
(總量 10)
1/20下午14:30－15:00
(總量 10)
1/20下午15:00－15:30
(總量 10)
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(依據人數計費：每人
元)
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