2022寒期【小紳士小淑女生活品德體驗營】基隆地區國小學童 (2022-01-22)(報名截止)

※ 姓名		※ 班級
※ 行動電話		※ 性別	男女
※ 身分證字號		※ 生日
※ EMAIL
※ 地址
⚠️本次重要公告！ ⚠️提醒爸爸、媽媽們當天為補班日喲！ ⚠️由於110年12月01日起保費上漲，未滿15歲以下學童平均保費為NT$65 　　志工團辦理活動人數較多，目前沒有多餘的經費可以提供大量高額保險　　故此本次活動將_不提供_「學員保險」 ⚠️本次依然採身分證字號為基礎（避免重複報名機制） ⚠️出生年月日是為分組為安排（讓每組年齡層平均分散）
團體報名 111年01月13日　格蘭英語-基隆本校　已報名28位小倫敦英語學院預計25位禮品包認購16位
※ 學校名稱	它縣市學校請勾選其它並註明縣市，如：台北市XX國小暖西國小深美國小長樂國小長興國小隆聖國小碇內國小暖江國小暖暖國小八堵國小建德國小尚仁國小復興國小瑪陵國小堵南國小五堵國小華興國小七堵國小德和國小中華國小港西國小中山國小仙洞國小中和國小武崙國小西定國小安樂國小南榮國小成功國小信義國小仁愛國小東光國小深澳國小中興國小東信國小八斗國小和平國小忠孝國小正濱國小中正國小聖心小學二信小學其它：
※ 是否有特殊疾病	否，若有請勾選其它並填寫概況其它：
※ 葷素	葷素
※ 緊急聯絡人姓名	要記得再次確認學員資料以利保險唷！
※ 緊急連絡人電話
※ 緊急連絡人關係	爸爸媽媽爺爺奶奶其它：
※ 家長是否陪同	提醒爸爸、媽媽們當天為補班日喲！若同時有多位小朋友之同位家長請填寫在同一人即可。否；若陪同請［勾選其它］並＊填寫陪同人數＊其它：
※ 家長是否多訂購便當	由於經費有限、物價上漲，因此家長便當每個將酌收$70元；若同時有多位小朋友參加之同位家長請填寫在同一人即可。是，葷食１個（酌收70元）是，葷食２個（酌收140元）是，葷食３個（酌收210元）是，素食１個（酌收70元）是，素食２個（酌收140元）是，素食３個（酌收210元）否
※ 如何知道本活動的	facebook看見 BeClass看見親朋好友介紹學校機關介紹店家海報小型宣傳單小倫敦英語學院格蘭英語－基隆本校禮品包認購其它：
※ 小朋友回家方式	家長接送自行回去其它：
※ 曾經是否有參加過此活動	是否
※ 同意書	【我會準時出席活動，並且知道本次活動不提供保險資料，若臨時不便前往會提前告知或當天一定會接電話】由於先前太多家長浪費資源，因此採此制度，若未來無故未到將永久無法報名此活動。是，我同意（請勿並遵守規定囉）否，我不同意（將取消報名資格）
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：66

[查詢]、[編修]、[取消]
※瞧瞧近日最熱門的活動

報名截止
．很抱歉活動報名已暫停／額滿／截止
．有任何問題歡迎聯繫活動負責人
．Facebook//崇右影藝科技大學-康樂輔導服務社
．Facebook//青鳶雨都志工服務團