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快樂登山二人組2022/04/04-07大霸群峰報名表範本
(2022-04-04)
(報名截止)
※
姓名
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姓別
男
女
※
出生年月日
範例062.05.24
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身分證字號
英文大寫
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聯絡手機
※
上車地點
其他欄限高速公路交流道或休息站或經過道路）
05：00臺灣大道河南路口（河南路秋紅谷停車場）
05：15舊市府（民權路市府路口）
06：30大里環保公園（德芳路永隆路口）
其它：
※
住址
※
緊急聯絡人姓名
※
緊急聯絡人聯絡電話
※
fb、line聯絡方式
二者均有請都填寫，fb非本人姓名必填，line的ID或手機，若成團領隊會成立群組聯繫
1.
2.
電子信箱
有email必填，會回寄確認信息、查詢序號和密碼
※
已詳閱報名事項與報名表說明，確認並同意接受所述條款
同意
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
[
查詢]、[
編修]、[
取消]
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報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
