※ 兒童姓名：

※ 性別：

男女

※ 生日：

※ 家長姓名：

※ 家長電話：

家電：

() 分機

※ 家長EMAIL：

※就讀學校：

若未就學，則填無

※年級：

※課程：

每位兒童僅報名1門課程，每堂課限額10位。

夢夢生活科學實驗室-丸子老師 (總量 10、外加候補5)

料理ABC-Sharon老師 (總量 10、外加候補5)

夢夢手作坊-瑄瑄老師 (總量 10、外加候補5)

※如何得知課程資訊：

至少勾選1項、最多勾選6項

※※ 是否同意提供此聯絡方式作為「夢夢基地」往後相關活動的通知：

同意不同意

送出報名表後，請於以下三個時段至屏東和平教會完成繳費

送出報名表後，大會將以簡訊通知，若收到錄取簡訊，請在以下的受理時間至屏東和平教會完成繳費
2/13(日)09:00-09:30、11：30-12：30、14:00-17:00
2/16(三)18:30-20:30
2/20(日)09:10-09:30

受理地點：屏東和平教會教育大樓一樓(屏東市民族路399號)

若有任何問題請至「夢夢基地」或臉書粉專或至Line官方帳號私訊小編。

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額：***元
(依據人數計費：每人元)