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莫德納—111年2月 21~27日長頸鹿耳鼻喉科診所殘劑後補表單 (2022-02-27)(報名截止)
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候補預約成功也會用email通知。需要修改資料時，查詢email ，可以查詢、編修及取消報名資料。
※ 國籍
外國人或仲介可以先來診所索取同意書填寫
※ 診所候補預約(可複選)
請選擇您方便施打時段
(總量 50)
》報名期間 2022-02-12 00:00 至 2022-02-23 11:00
(總量 50)
》報名期間 2022-02-12 00:00 至 2022-02-23 19:00
(總量 50)
》報名期間 2022-02-12 00:00 至 2022-02-24 12:00
(總量 50)
》報名期間 2022-02-12 00:00 至 2022-02-24 19:00
(總量 50)
》報名期間 2022-02-12 00:00 至 2022-02-25 11:30
(總量 50)
》報名期間 2022-02-12 00:00 至 2022-02-25 19:00
(總量 50)
》報名期間 2022-02-12 00:00 至 2022-02-27 19:00
※ 符合哪個接種對象(開放混打)
您接種上一劑的時間? (無者免填)
※ 如果你已在其他地方打完疫苗，請來電取消! 或自行進入系統取消! 讓給其他人名額
請來電取消或自行進入系統取消! (不要用訊息取消)
※ 我選的時段7天內沒有打過其他疫苗
※ 請檢查填寫資訊(避免請櫃台修改)
櫃台繁忙請體諒!
※ 未成人需家長陪同，18-20歲同意書需家長簽名
※ 若致電給您，務必攜帶︰
[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員