※ 姓名

※ 性別

男女

※ Email

※ 出生年次

※ 行動電話

市話

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※ 身分證字號（後三碼）

（後三碼即可）

※ 學校或單位(公司)

（請填寫學校或單位全名）

※ 就讀年級

學生必填，非學生請寫無

※ 聯絡用FB連結

（會加FB群組作為和學員通知的其中之一管道）

※ 報名課程

報名人數超過採用抽籤方式決定錄取名單。

※ 有畫漫畫的經驗嗎？

※ 對設計角色有經驗嗎？

簡易自我介紹

（請提供介紹，好讓我們更了解您的興趣與方向）

報名課程四、五學員也可於此提供作品相關連結。

※ 課程四自備物品

我不是選課程四
會帶筆電，已下載且可執行
已下載且可執行軟體，可以回家操作筆電或桌機
沒有筆電也沒有桌機
其它：

※ 課程五自備物品

我不是選課程五
會帶筆電，已確定系統有相容
系統有相容，可以回家操作筆電或桌機
沒有筆電也沒有桌機
其它：

報名課程四、五學員，請於此提供基本角色設計、電繪作品集

報名課程五之學員務必提供作品協助我們了解您具備之能力，可上傳於此（檔案上限為5MB）

檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Pdf 檔

※ 緊急聯絡人

※ 緊急聯絡人與報名學員關係

※ 緊急聯絡人行動電話

※ 請務必確認資料：

（入選後直到成果展覽結束前請務必時常留意E-mail通知信件）

我已確認填寫的聯絡用FB連結、E-mail、電話是正確的。

※ 請務必確認

我了解不可額外攜帶未報名者與幼童。

※ 活動說明

我已閱讀並充分了解報名活動各項說明與注意事項且同意相關規定。

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)