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111年臺中市家庭教育中心「性平小旅行」親子性別意識提升活動
(2022-09-17)
(報名截止)
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代表家長姓名
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行動電話（發送錄取通知用）
市話
(
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EMAIL
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我是這個家的（稱謂）
請選擇
爸爸
媽媽
家長
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家人姓名、稱謂、年齡（填寫範例：陳00、爸爸、40歲）
每家上限4人參加
1.
2.
3.
※
本人的保險資料（姓名/出生年月日(範例70/10/20) /身分證字號）
※
家人1的保險資料（姓名/出生年月日(範例70/10/20) /身分證字號）
家人2的保險資料（姓名/出生年月日(範例70/10/20) /身分證字號）
家人3的保險資料（姓名/出生年月日(範例70/10/20) /身分證字號）
團報資料
§ 請點此處填寫
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資料
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(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：15
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