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9/17(六)桃園77藝文町~受邀請鼓舞班表演,參加學員保險資料填表(報名截止)
※ 保險學員姓名
※ 性別
 
※ 請填成人班或青少班
※ 生日
※ 身分證字號
※ 行動電話
※ EMAIL
市話
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監護人姓名
未滿15歲學員必填
監護人身分證
未滿15歲學員必填
監護人出生年月日
未滿15歲學員必填
(民國)
備註

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