.
BeClass 線上報名系統
111/09/23 周五下午 建佑醫院 嬰幼兒莫德那疫苗專診6個月到5歲(未滿6歲) 第一劑及第二劑疫苗專診20人
(2022-09-23)
(報名截止)
※
姓名:
性別:
男
女
※
生日:
--
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
※
身分證字號:
Email:
行動電話:
市話:
(
)
分機
預施打幼兒莫德那者,請填以下項目
嬰幼兒劑型莫德那
施打對象:
第一劑: 6個月-未滿6歲兒童(民國111年4月1日前-民國105年9月16日出生,尚未施打過任何COVID-19疫苗者。)
第二劑: 1110819 前施打過幼兒莫德那
施打嬰幼兒莫德那者選此項:
第一劑: 滿6個月-未滿6歲兒童( 民國111年4月8日前-民國105年9月23日出生)
第二劑: 111年8月19日前施打過第一劑者
重設/reset
預施打第二劑者,請填以下項目
施打對象:
第一劑施打四周後(8/26前), 不可混打
第一劑施打時間:
※
111年9月23日周五下午14:00-15:00:
09/23 下午14:00-15:00
(總量 20)
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額:
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:8
[
查詢]、[
編修]、[
取消]
※瞧瞧近日最熱門的活動
報名截止
報名截止,若有其它問題請洽建佑醫院07-6437901 分機451 蔡小姐
上班時間為 周一到周五 上午8:30 到11:30 ~ 下午1:30 到 5:00