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樹林聖護宮天上聖母 沖犯單、地基主報名表
(2022-09-25)
(報名截止)
※
姓名
※
性別
男
女
※
行動電話
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
報名事項
皆要報名者，可一次複選！若無，則選取所需即可！
請示問事
(總量 0)
辦理沖犯白單、四方地基主單
(總量 50)
至少勾選1項
生肖屬
鼠
牛
虎
兔
龍
蛇
馬
羊
猴
雞
狗
豬
重設/reset
請示事項
無問事者，可免填！
事業
功名
身體
婚姻
家運
重設/reset
特別事項
祈求平安線
祈求護身包
祈求除障香
祈求物品加持
重設/reset
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：0
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、
[X不可編修]、[X不可取消]
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