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111年11月社區健康促進與流感疫苗施打活動招募同仁志工報名表(報名截止)
※ 參與科別/單位部門(ex:社區健康中心)
 ※ 職類(醫師、護理、醫技、行政、其他)
※ 姓名
 ※ 身分證字號
※ 聯絡電話(ex:0965579320)
個人簡碼(ex:3766)
※ 111年11月份活動場次如下：
認列112年度學分
(總量 10)
(總量 6)
(總量 6)
(總量 8)
(總量 9)
(總量 9)
※ 是否搭車(因需事先協調總務室安排車輛，請審慎勾選，報名後不接受新增或取消)：
請預留車程、停車時間及活動集合說明時間，實際搭車及集合時間，將依行前通知為主。
※ 學分認列(請審慎勾選，報名後恕不接受變更)
※目前報名數：48[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
場次已報名額滿，感謝大家的參與，無限感恩~~