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市立中正高工「111產學攜手南區智能鑄造專班」廠校參訪報名表
(2022-10-25)
(報名截止)
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姓名
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身分證字號
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性別
男
女
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Email
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生日
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行動電話
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班級
請選擇
機械三忠
機械三孝
汽車三忠
汽車三孝
若家長同行,請詳填下列基本資料,無則免填。
同行家長姓名(1)
同行家長行動電話(1)
同行家長身分證號(1)
同行家長出生年、月、日(1)_例:53年3月15日,請填「530315」
空白行
同行家長姓名(2)
同行家長行動電話(2)
同行家長身分證號(2)
同行家長出生年、月、日(2)_例:53年3月15日,請填「530315」
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:30
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