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佛教慈濟豐原社區兒童成長班小菩薩報名表 (2022-10-15)(報名截止)

※ 姓名：
※ 性別：
 
※ 生日：
※ 身分證字號：
EMAIL：
※ 行動電話：
市話：
() 分機
※ 地址：
 
※班別：
1－2年級 信心班 3－4年級 毅力班 5－6年級勇氣班
(總量 40、外加候補10)
(總量 40、外加候補10)
(總量 40、外加候補10)
※家庭狀況：
身高：
體重：
※就讀國小：
※下年度就讀年級：
※家長姓名：
※與學員關係：
※緊急事故通知人：
※與學員關係：
小菩薩健康狀況、個性與特徵、E-mail：
※家長参與兒童班課程意願調查表：
※目前報名數：1[查詢]、[編修]、[取消]
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報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員