※ 姓名

※ 身分證字號

※ 性別

男女

※ 生日

市話

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學歷

博士碩士大學專科高中職國中國小

公司名稱

職稱

※ 長期照顧服務人員繼續教育積分課程人員類別

A 照顧服務人員
B 居家服務督導員
C 教保員、社會工作人員(包括社會工作師)及醫事人員
D 照顧管理專員及照顧管理督導
E 中央主管機關公告指定為長照服務相關計畫之人員
F 不限
不需要申請積分

※ 請確認是否報名

勾選同意代表：(1)我同意主辦方就所報名之活動或課程進行期間內所拍攝或攝影之影像進行合理範圍內之招生或使用（官網活動花絮等）。(2)本人同意以上說明及注意事項，報名資料供松柏樂復易復能照護體系，辦理課程訓練使用：我已詳閱並『同意』以上資訊，確認報名。

※ 課程資訊來源

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)