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112年度 校園危機事件處理安心服務出隊人員初階研習【語言模式】
(2023-03-29)
(報名截止)
※
姓名
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性別
男
女
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EMAIL
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行動電話
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服務學校電話及分機
(
)
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身分證字號
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服務學校名稱:
(例如:國立彰化高中)
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服務單位區域
報到時請依據區域完成簽到
北區
中區
南區
東區
離島區
※
參與身分別
請選擇
輔導主任
正式輔導教師
社會工作師
諮商心理師
臨床心理師
※
交通需求
搭乘接駁專車(臺中高鐵烏日站接駁)
自行前往
自行前往者請輸入車牌號碼
※
膳食需求
請確認用餐情況,當天不得臨時更改
葷食
素食
※
3/29(三)晚上住宿需求
需住宿
不需住宿
若需住宿,請於此欄位填寫欲配房人員姓名
若未填寫則由主辦單位自行配房
※
緊急聯絡人姓名及關係
※
緊急連絡人電話
其他需求
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
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元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:7
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