※ 姓名：

※ 性別：

男女

※ 行動電話：

※組別：

想要玩4條路線的，就參加菁英組！＃休閒體驗組的：於每條賽末時跟團接龍方式出發，不計時，但會有完賽體驗獎狀及提供該組摸彩獎品

菁英組＃路線401-2-3-4
大眾A組（39歲下＃路線401-2-3
大眾B組（40歲上＃路線401-2-3
學生組＃路線401-2-3
女子組＃路線401-2-3
體驗組＃40123全線均接龍出發
電車組＃路線401-2-3
志工/親友加油團/觀眾

※本次活動無保險請量力而為參加：

瞭解，接受大會免責聲明！

※交通：

開車
機車
搭車

自助露營：

提供附近廟宇的空地（無遮蔽），水電沐浴廁所，無公訂價，自添香油錢結緣！

車露
搭帳

※參加活動保證書：

未成年車友，以手機照相家長手寫的同意書（同意字樣+家長姓名+電話+日期），現場檢錄交由大會驗證！

已成年（對自己負責）
未成年（需家長同意）

※午餐可麗餅：

一人兩份，請配合選1鹹1甜（平衡物料成本）！

限定勾選2項

※午餐飲料：

綠茶無糖
奶茶半糖

團報資料

總金額：***元
(依據人數計費：每人元)