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癌症病友自我照顧學習營
(2023-04-22)
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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出生年次
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113
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行動電話
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您的身份
本人
家屬
朋友
其它：
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陪同者姓名
若有人陪同參與，請填寫陪同者姓名；若僅有個人參加，則請填寫「無」
※
目前治療狀況?
初診斷(尚未開始治療)
治療中(含化療、電療、標靶、免疫治療)
治療結束(門診穩定追蹤)
※
目前治療有哪些副作用?
若無副作用，則請填寫「無」即可
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
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元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：15
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