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「愛運動,動無礙」寶貝龍兒童運動館-7月~8月身障兒童體適能課程(報名截止)
※ 姓名
※ 身分證字號
※ 性別
 
※ Email
※ 生日
※ 行動電話
※ 地址
  
※ 身心障礙兒童體適能課程

※ 監護人資料
請依序填寫監護人姓名,監護人身分證,監護人出生年月日
金管會規範,未成年者投保需填寫監護人資料
※ 持有障礙證明



至少勾選1項
※ 身分證明資料
身心障礙證明正反面/鑑輔會證明/發展遲緩證明,擇一,以掃描檔提供即可。
檔案大小上限:5,000KB
檔案類型:圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Pdf 檔
※ 身分證明資料
身心障礙證明正反面/鑑輔會證明/發展遲緩證明,擇一,以掃描檔提供即可。
檔案大小上限:5,000KB
檔案類型:圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Pdf 檔
※ 是否有早療經驗
請依序填寫治療項目,幾年
物理治療/職能治療/語言治療
※ 輔具使用情形






至少勾選1項
※ 行動能力
如需使用輔具請填寫在其他






至少勾選1項
※ 溝通互動


※ 寶貝在團體中是否能專注聽從指令



※ 家長是否有一人可以在現場一同參與



※目前報名數:14[查詢]、[編修]、[取消]
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報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員