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〜飪識你真好〜身心障礙青年烹飪課
(2023-04-22)
(報名截止)
※
姓名
※
性別
男
女
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出生年月日
※
就讀學校及年級
例如:五甲國中一年級
※
班級
普通班
普通(含資源)班
特教班
其它:
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障礙類別
※
障礙程度
輕
中
重
極重
ICD診斷
於手冊背面,請填寫代碼,例F84
※
家長姓名
※
聯絡電話
※
聯絡地址
※
生理性疾病
請詳述(例如:癲癇、氣喘、熱痙攣、食物過敏),若無則填無
※
服用藥物
請填藥名(例如:利他能、安立復),若無則填無
家長提醒事項
團報資料
§ 請點此處填寫
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資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:10
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