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彰化縣112年度社區照顧關懷據點動態成果展報名表
(2023-11-11)
(報名截止)
※
社區名稱：
※
聯絡人1：
※
電話：
(
)
分機
※
行動電話：
※
聯絡人2：
※
電話：
(
)
分機
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行動電話：
※
EMAIL：
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預計上台之志工人數：
※
預計上台之65歲以上表演者人數：
※
預計參與之不上台人數：
※
表演主題：
※
表演曲目：
請填寫音樂共有幾首
表演設備：
0
麥克風
0
椅子
0
耳mic
0
麥克風架
※
表演內容簡介：
※
社區據點簡介：
※
長輩使用輪椅數量為多少：
※
團體練習照片(1)：
檔案大小為5000kb
檔案大小上限：
5,000KB
檔案類型：
圖形(jpg、png、gif)
※
團體練習照片(1)：
檔案大小為5000kb
檔案大小上限：
5,000KB
檔案類型：
圖形(jpg、png、gif)
90歲以上長者身分證掃描電子檔：
若有1位以上，請掃描在同一檔案內上傳
檔案大小上限：
5,000KB
檔案類型：
Pdf 檔
※
音樂檔須以email寄送到hesongmk@gmail.com信箱，或將CD或隨身碟以掛號寄給承辦：
我知道音樂檔須以email寄送到hesongmk@gmail.com信箱，或將CD或隨身碟以掛號寄送到承辦單位地址（彰化縣北斗鎮復興路721號彰化縣公益福利促進協會收0906-799308)
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額：
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元
(依據人數計費：每人
元)
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、
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