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社團法人中華民國職能治療師公會全國聯合會-112年甲類輔具評估人員培訓課程 (2023-08-19)(報名截止)
※ 姓名
※ 生日
※ EMAIL
※ 連絡電話
※ 地址
  
※ 身分證字號
※ 是否為本會會員


所屬公會


















※ 服務單位與職稱
※ 現職單位聯繫電話:
※ 受訓資格符合條件
符合下述資格者依報名順序優先錄取之,最終以本會公告之錄取名單為準。



符合條件之證明文件
1.勾選符合「條件1」,獎助醫院職能治療師,請檢附執業執照或在職證明。 2.勾選符合「條件2」,醫事機構職能治療師,請檢附(1)長照服務人員證明(長照小卡)(2)執業執照或服務契約。3.勾選符合「條件3」,輔具資源中心新進專職職能治療師,請檢附輔具中心在職證明。
檔案大小上限:5,000KB
檔案類型:圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Excel檔、Pdf 檔
※ 保證金欲退款帳戶資訊
1.戶名/2.銀行/3.分行/4.帳號(皆必填,1.為避免爭議,退款帳戶請提供「報名費」繳款之帳戶。 2.非台灣銀行帳戶,手續費須自行負擔。)
1.
2.
3.
4.
收據抬頭
不需收據者,此欄免填寫
※ 用餐類別


※ 完訓證書郵寄地址
備註

[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
◎若有任何問題請來信、來電本會秘書處,謝謝!
聯絡電話:02-28945266
E-mail:oturoc@ms64.hinet.net