2024年華人區【哺育支持專業學程】高階班(報名截止)

※ 姓名		※ 身分證字號
※ 性別	男女	※ 出生年次
※ 機構/公司名稱		※ 醫事人員名稱(醫師、護理師、保母等)
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※ 英文姓名（核發證書用）務必依照範例填寫	姓名每一個英文字母第一個字母大寫。範例：Wang, Shu-Fang
※ 再次確認Email：	Yahoo信箱信件容易擋信或被丟到垃圾信件，請盡量提供其他信箱課程聯繫均以Email進行，請務必確認信箱正確，並經常檢查信件
※ 會員編號	報名時同步申請入會尚未取得編號之會員請填＂編號中＂，非會員請填＂無＂
※ 教育程度	博士碩士大學專科
※ 2024【高階課程】 48小時，連續兩周的五六日三天	【台北場】8/23(五)-8/25(日)及8/30(五)-9/01(日)08:30－17:30 (總量 90、外加候補30) 》報名期間 2023-07-15 12:00 至 2024-08-12 23:30
※ 繼續教育積分	此為統計人數使用，須達申請人數標準才予以送審護理助產物理不用
※ 簽署′保護、促進及支持母哺育′專業倫理同意書	我了解本課程旨在保護、促進及支持母乳哺育進行之泌乳支持專業能力養成。我認同本課程奠基於′泌乳家庭有權利接受最高品質之實證泌乳照護′的概念。我知道參與及完成課程並不代表取得′泌乳支持專業能力′認證，在未通過相關專業能力認證前，能尊重並遵循CCLA/CCLI/CCLC之專業職稱智產權。我理解主辦方學習脈絡設計並強烈建議學員依基礎→進階→高階學習順序進行。至少勾選4項
※ 匯款日期
※ 匯款帳號末5碼+匯款人姓名
※ 2吋證件【大頭照】	請提供3個月內，符合證件規格照片。檔案大小上限：5,000KB 檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
需要開立三聯式發票者請填寫機構名稱、統編
※ 專科以上畢業證書	國際認證所規定的學歷資格需′專科以上′ 檔案大小上限：5,000KB 檔案類型：圖形(jpg、png、gif)
※ 工作證明	醫事人員檢具臨床工作年資至少一年；不具醫事人員身分者提供母嬰照顧相關工作年資至少兩年(主辦方保留學員審查資格) 檔案大小上限：5,000KB 檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
※ 本報名表有設定自動回覆通知，若您信箱未收到，表示報名未成功。	我知道了!
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※ 哺育相關工作年資
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
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