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國立臺北護理健康大學「112學年度樂齡大學」招生簡章
(2023-09-14)
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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身分證字號
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生日
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行動電話
市話
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地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
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Email
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身分別
新生
舊生(110、111學年度曾就讀本校樂齡大學)
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學歷
國小以下
國小
國/初中
高中/職
專科
大學
碩士
博士
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婚姻奘況
單身
已婚
分居
喪偶
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現職或退休前職業別
製造業
工商業
農漁牧業
服務業
軍公教
自由業
金融業
資訊科技業
醫療業
家管
其他
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職稱
相揪好禮送(獲贈小禮物)
舊生推薦新生
夫妻或親朋好友(需1男1女或2男)
重設/reset
相揪好禮送(推薦新生或同行親友名字)
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個人資料提供同意書
本人同意並確認以下事項: 本人同意將上揭所填之個人資料(如姓名、身份證字號、手機電話號碼、地址等)提供給承辦單位「國立臺北護理健康大學推廣教育中心」繕製班級名單、研習證書與上述申請業務有關作業及公務上聯繫與服務之用。
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