.
BeClass 線上報名系統
2023第四屆驗光師年會活動報名表
(2023-08-12)
(報名截止)
※
姓名
※
性別
男
女
※
EMAIL
※
行動電話
※
生日
--
113
112
111
110
109
108
107
106
105
104
103
102
101
100
99
98
97
96
95
94
93
92
91
90
89
88
87
86
85
84
83
82
81
80
79
78
77
76
75
74
73
72
71
70
69
68
67
66
65
64
63
62
61
60
59
58
57
56
55
54
53
52
51
50
49
48
47
46
45
44
43
42
41
40
39
38
37
36
35
34
33
32
31
30
29
28
27
26
25
24
23
22
21
20
19
18
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
※
市話
(
)
#
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
身分證字號
※
服務單位
※
身份類別
（師）台北市驗光師公會會員
（師）新北市驗光師公會會員
（師）桃園市驗光師公會會員
（師）新竹市驗光師公會會員
（師）新竹縣驗光師公會會員
（師）苗栗縣驗光師公會會員
（師）臺中市驗光師公會會員
（師）彰化縣驗光師公會會員
（師）南投縣驗光師公會會員
（師）雲林縣驗光師公會會員
（師）嘉義市驗光師公會會員
（師）台南市驗光師公會會員
（師）高雄市驗光師公會會員
（師）屏東縣驗光師公會會員
（師）花蓮縣驗光師公會會員
（師）宜蘭縣驗光師公會會員
（生）台北市驗光生公會會員
（生）新北市驗光生公會會員
（生）桃園市驗光生公會會員
（生）台中市驗光生公會會員
（生）台南市驗光生公會會員
（生）高雄市驗光生公會會員
（生）基隆市驗光生公會會員
（生）新竹市驗光生公會會員
（生）苗栗縣驗光生公會會員
（生）彰化縣驗光生公會會員
（生）嘉義市驗光生公會會員
（生）嘉義縣驗光生公會會員
（生）屏東縣驗光生公會會員
（生）花蓮縣驗光生公會會員
（生）新竹縣驗光生公會會員
（生）雲林縣驗光生公會會員
（生）南投縣驗光生公會會員
※
請確認您是要報名哪一天的活動
我要報名１１２/０８/１２星期六的活動
我要報名１１２/０８/１３星期日的活動
我要報名兩天的活動都要參加
※
我確實已知曉需攜帶身分證出席，若無攜帶身分證者，將無法取得繼續教育積分。
是
※
我同意若無攜帶身分證出席，將無法取得繼續教育積分。
是
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
[
查詢]
、
[X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員