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【具名捐款】捐款人基本資料單  (2024-12-31) (報名期限157.2天。)

※ 捐款人姓名（或公司名稱）：
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※您的捐款方式：
※請填入捐款金額：
請填入您的捐款轉帳時間：：
例如：20123/12/31 13:13
※轉帳末五碼：
※捐款人身分證字號（或統一編號）：
※通訊地址：
※捐款形式：
※是否寄送收據：
※收據抬頭（個人/公司名稱）：
不需收據者請填寫′0′
※統一編號（企業捐款必填）：
個人捐款/不需收據者請填寫′0′
※收據寄送地址：
不需收據者請填寫′0′
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