※ 代表報名者之姓名

※ 行動電話

※ 請選擇想參加的主題

帶領主題雖不同，但都能達到家庭互動，自我照顧的目的喔

主題一：此時找回我的神隊友(鼓勵爸媽共同參加) (總量 12、外加候補2)

主題二：此時我想找回我自己 (總量 20、外加候補2)

參與假日聚會的愛奇兒家長2姓名

請寫下一起參與主題的第二位家長姓名

※ 針對此次定期聚會方式請勾選以下資訊

請協助勾選，方便工作人員預估人數(珍惜資源，報名就記得要來喔)

1.我理解此次假日聚會為系列活動，課程有部分連貫性(必選)
2.10/14、11/4二次的日期我們都能夠參加
3.很可惜，我們家只能參加一場10/14，無法連續參加
4.很可惜，我們家只能參加一場11/4，無法連續參加

需要托育之愛奇兒1姓名

我們會有志工提供托育服務

需要托育之愛奇兒2姓名

我們會有志工提供托育服務

參加手足服務1姓名

參加手足服務1安排

國小12歲以下參與志工設計活動
國中以上歡迎來參加專屬桌遊聚會團體

參加手足服務2姓名

參加手足服務2安排：

國小12歲以下參與志工設計活動
國中以上歡迎來參加專屬桌遊聚會團體

※ 是否為第一次參加

如果您是第一次參加，將會有社工再與您進一步聯繫

第一次參與天使心舉辦的服務(不限講座，包含其他活動)
並非第一次

※ 透過什麼管道得知此訊息

至少勾選1項

當天將提供午餐，請勾選葷素

葷
素
不用餐

如需要用餐，請告知用餐人數

1
2
3
4
5
6

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)