※ 團體賽隊名 | |
※ 團體賽聯絡人 | |
※ 團體賽聯絡人電話: | |
團體賽主聯絡人基本資料(一) |
※ 姓名: | |
※ 性別: | |
※ 行動電話: | |
※ 身分證字號: | |
※ 國籍: | |
※ 戶籍地址: | |
※ 通訊地址: | |
※ 餐點類型 | |
※ 緊急聯絡人姓名 | |
※ 緊急聯絡人-行動電話: | |
※ 緊急連絡人關係: | |
團體賽隊員基本資料(二) |
※ 姓名: | |
※ 性別: | |
※ 行動電話: | |
※ 身分證字號: | |
※ 戶籍地址: | |
※ 通訊地址: | |
※ 餐點類型 | |
※ 緊急連絡人姓名: | |
※ 緊急聯絡人-聯絡電話: | |
※ 緊急連絡人關係: | |
團體賽隊員基本資料(三) |
※ 姓名: | |
※ 性別: | |
※ 行動電話: | |
※ 身分證字號: | |
※ 戶籍地址: | |
※ 通訊地址: | |
※ 餐點類型 | |
※ 緊急連絡人姓名: | |
※ 緊急聯絡人-聯絡電話: | |
※ 緊急連絡人關係: | |
※ 已詳閱活動簡章,並確認遵守島礁磯釣活動相關規定,若違反願依相關規定進行核處不得異議。: | |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |