※ 姓名

※ 出生年次

※ 身分證字號

※ 行動電話

※ Email

※ 公司名稱

※ 職稱

※ 地址

※ 場次

11/25(六)上午9:00至下午4:00 《台中場》AgingABC樂齡桌遊與健康促進師資培訓（進 (總量 36)

12/16(六)上午9:00至下午4:00 《台北場》AgingABC樂齡桌遊與健康促進師資培訓（進 (總量 36)

※ LINE名稱

※ 學習目的

※ 課程期待

玩越多桌遊越好（10款桌遊）
注重桌遊教學內涵培訓（6款桌遊）
基礎理論與實務分享並重（6款桌遊）
重視桌遊的多元應用模式（不介意桌遊數量）
沒有意見

※ 玩桌遊經驗

無
5款（含）以下
6-10款（含）以下
11款（含）以上

※ 培訓經驗

曾經參加遊戲力社會企業的桌遊培訓初階班
曾經參加遊戲力社會企業的桌遊志工培訓
曾經參加類似的桌遊培訓（1次）
經常參加類似的桌遊培訓（3次以上）
無

至少勾選1項

※ 高齡者教學經驗

無
不太熟悉
經驗豐富
我是桌遊老師

※ 課程資訊來源

※ 推薦您報名之友人姓名（若”無“，則填寫”無“）

※ 一起報名友人姓名（若”無“，則填寫”無“）

備註

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)