※ 家長姓名

※ 家長性別

※ 行動電話

※ 市話

() 分機

※ EMAIL

※ 幼兒姓名

※ 幼兒性別

※參加者出生年月日

活動皆有年齡限制，未符合活動年齡，將取消該場活動報名資格

陪同者不用填寫

※內埔親子館8月活動

10/04 (三)10：00－10：40 繪本大世界-萬聖節活動 (1－6歲) (總量 7、外加候補4)

10/07(六) 09：30－11：00 烤箱讀書會 (3－6歲) (總量 1、外加候補3)

10/12 (四) 10：00－11：00 發展大補帖 (0歲－6歲) (總量 10、外加候補2)

10/14(六) 10：00－11：00 嬰兒按摩 (0歲－1歲) (總量 6、外加候補2)

10/14(六) 15：00－15：40 桌遊大PK (3－6歲) (總量 6、外加候補2)

10/18 (三)10：00－10：40 繪本大世界-萬聖節活動 (1－6歲) (總量 8、外加候補2)

10/20 (五)10：00－10：40 繪本大世界-性別平等教育 (1－6歲) (總量 8、外加候補2)

10/21(六) 10：00－11：30 繪本追星童樂會(3－8歲) (總量 25、外加候補10)

10/22(日) 09：30－11：00 寶寶抓周 (10個月－1歲2個月) (總量 4、外加候補4)

10/24(二) 10：00－10：40 桌遊大PK (2－6歲) (總量 4、外加候補2)

10/24(二) 14：30－15：30 創意積木 (3－6歲) (總量 10、外加候補2)

10/31 (二)10：00－10：40 繪本大世界-性別平等教育 (1－6歲) (總量 8、外加候補2)

最多勾選5項

※是否同意拍攝照片作為成果報告及宣傳使用

是
否

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)