※ 姓名 | |
※ 辦公室分機或行動電話 | |
※ EMAIL | |
※ 請填寫學系或單位 | |
※ 請填寫學院或醫院指導教授姓名 | |
※ 身份別(可複選) | |
※ 點選報名梯次 |
》報名期間 2024-07-16 14:00 至 2024-08-04 23:30
》報名期間 2024-07-23 14:00 至 2024-07-31 23:30
》報名期間 2024-08-20 14:00 至 2024-09-01 23:30
》報名期間 2024-08-27 14:00 至 2024-09-01 23:30
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※ 請勾選考試動物類別(可複選) | |
※ 是否已領取動物中心資格證 | |
若已領取,請填寫資格證號碼 | |
※ 是否擁有『醫師』、『牙醫師』或『獸醫師』的資歷或資格 | |
評鑑職類 | |
是否已經繳交體檢及過敏原等評估資料 | |
體檢報告 | |
過敏原檢測報告 | |
健康評估表 | |
健康檢查同意書 | |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |