※ 姓名

※ 性別

男女

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※ 請問你是否為長照人員？（你有長照小黃卡嗎？）

是的，我有長照小黃卡的長照人員。
不是，我沒有小黃卡，不是長照人員。
沒有小黃卡，我是長照人員家屬。
其它：

※ 你希望日本之行在幾月份？

至少勾選1項

※ 此日本行，你希望的旅遊參訪的費用（價格會影響你的住宿、餐飲）

※ 參訪期間時是否要安排：

如果需要，請在其他寫下時間段，謝謝

打卡美景
購物
打卡美景和購物都不要安排
其它：

※ 此日本行，你希望的旅遊參訪天數是（包含來回兩天的飛機=2天）

5天4夜（包含來回兩天的飛機=2天）
6天5夜（包含來回兩天的飛機=2天）
7天6夜（包含來回兩天的飛機=2天）
其它：

※ 此日本行，你最重視的是（請結合你剛才選擇的價格區間）

※ 此次參訪你想參觀的服務內容為何？

※ 日本知名打卡美景，你希望在什麼時候？

每日早上時段
每日下午時段
每日晚上時段
其它：

※ 市中心購物時間安排?

全部參觀後，留一個下午
每日參觀3點結束後就去購物到晚上吃晚飯結束
打卡美景結束後，就去購物
不用安排購物，我自己會找時間去
其它：

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)