※ 聯絡人姓名

※ 聯絡電話

※ 地址

※ 功德項目

【A】總功德主：100萬元
【B】功德主：50萬元
【C】福慧主：10萬元
【D】圓滿主：6萬元
【E】平安主：3萬元
【F】吉祥主：1萬元
【G】隨喜功德(消災、拔度都包含)
【H】水晶蓮花燈(十日)/個人
【I】福慧燈(十日)/個人

『消災填寫』

消災者-姓名

填寫陽上人

1.
2.
3.
4.
5.

消災者-地址

請與上面姓名順序對應；範例1v1、2v2

1.
2.
3.
4.
5.

『拔度填寫』

若無指定迴向者，包含個人累劫冤親債主，歷代祖先，公司及住宅地基主

陽上人姓名

陽上人地址

若無指定迴向往生者；請略過此填寫

若指定迴向往生者或指定姓氏歷代祖先者
則不包含個人累劫冤親債主，公司及住宅地基主

陽上人

1.
2.
3.
4.
5.

往生者姓名

範例：往生者(王OO)或王氏歷代祖先

1.
2.
3.
4.
5.

往生者牌位地址

牌位地址若與陽上人地址同樣，請填寫「同上」

1.
2.
3.
4.
5.

空白行

點水晶蓮花燈

以個人為單位，一個人1800元

1.
2.
3.
4.
5.

點福慧燈

以個人為單位，一個人500元

1.
2.
3.
4.
5.

空白行

※ 報名法會功德項目，功德金請填寫此處

(單位：新台幣)

打齋功德金： (此為額外護持法會，與報名牌位不同)

請填發心功德金額（單位：新台幣）

打齋意思為：是來自十方信眾的佈施，所以佛、菩薩的飯，其實是別人和我們結好緣的「平安飯」。廣結善緣，培植福德。

贊普功德金： (此為額外護持法會，與報名牌位不同)

請填發心功德金額（單位：新台幣）

「贊普」是贊助、供養六道眾生齋食及法食的意思。

※ 報名繳交方式

若選「匯款繳交」請再詳填下兩個問題

現場繳交
匯款繳交

匯款人姓名

請實填「匯款人姓名」以利作業

匯款帳號後五碼

請提供匯款帳號後5碼，以利查詢！

※ 收據

寄出
代化

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)