※ 姓名

※ 性別

男女

身分證字號

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※ 行動電話

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※ 班別

請務必正確填寫，方便工作人員查對，謝謝

燈別發心

請正確塡寫,方便工作人員作業,非常感謝

主燈(紫氣東來財神燈)
左右護法文殊菩薩燈
千手觀世音燈
十方財神燈
福祿壽喜燈
五路財神燈
吉祥如意燈
平安如意燈(個人)
平安招財燈(個人)
平安燈(個人)
另附加隨喜供品(鮮花、水果)
其它：

點燈姓名

PS:若幫往生者點燈,用亡者姓名旁加註(陰) ；請正確塡寫,方便工作人員作業,非常感謝

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古儒主法另供養發❤️自填

請正確塡寫,供養發❤️,方便工作人員作業,非常感謝

1.

消災袋姓名及發心金額

寫 (想改善、不好的事、習性、病痛…)

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祈福袋姓名及發心金額

寫(祈福、願望....)

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※ 匯款方式

請正確塡寫您匯款方式,方便工作人員作業,非常感謝

※ 匯款銀行名稱

請正確塡寫您匯款銀行行號和分行名稱,方便工作人員作業,非常感謝

1.

※ 匯款末五碼

ATM轉帳,請塡寫您個人銀行帳號末5碼,若用郵局無摺存款請填寫蓋章局號，方便工作人員作業,非常感謝

1.

※ 匯款日期

請正確塡寫您匯款日期,方便工作人員作業,非常感謝

1.

※ 線上、線下選項

請正確塡寫,方便工作人員作業,非常感謝

備註留言

1.

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)