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清水國小112學年度下學期課後照顧班報名表
(2024-02-16)
(報名截止)
※
小朋友姓名
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身分證字號
※
性別
男
女
※
家長姓名
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行動電話
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家長EMAIL
※
注意事項
若有重複報名請務必告知或自行刪除
＊＊本人絕無重複報名，若違反規定將自願退出。
＊＊請留下正確的信箱，可依信箱內的序號、密碼做查詢、更動、刪除。
＊＊如果有任何更動請提早告知訓育組(如錄取後去參加安親班，不上課照)。
※
身分別
一般生(含中低收入戶)
低收入戶
原住民
領有身心障礙手冊
※
年級
請選擇
一年級
二年級
三年級
四年級
五年級
六年級
※
班級
請選擇
甲
乙
丙
丁
戊
己
庚
辛
壬
癸
忠
樂
體
座號
※
選取課後照顧班別(選錯班別，不予錄取)
請盡速報名，額滿為止
一年級課照班
(總量 30、外加候補4)
二年級課照班
(總量 24)
三年級課照班
(總量 15、外加候補2)
四年級課照班
(總量 24)
高年級課照班
(總量 15、外加候補2)
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：114
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查詢]、[
編修]、[
取消]
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報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員