※ 服務或就讀學校

※ 主要作者(或隊長)姓名

※ 主要作者(或隊長)EMAIL

※ 主要作者(或隊長)行動電話

※ 主要作者(或隊長)通訊地址

※ 請勾選參賽場次

若各區賽參加作品未達25件，將採合併跨區合辦方式辦理

(一)國立台灣科學教育館113年12月8日 (日)
(二)國立自然科學博物館113年12月15日(日)
(三)國立科學工藝博物館113年12月21日(六)

至少勾選2項、最多勾選3項

※ 主要作者(或隊長)身分別

※ 勾選參賽類別(以教具適合使用對象區分)

國中、小組
大學、高中組

※ 參賽作品名稱

※ 隊員1姓名

※ 隊員1學校

隊員1 e-mail

隊員1身份別

大學教師
高中教師
國中教師
國小教師
研究生(研究助理)
大學生
高中生
國中生
國小生

隊員2學校

隊員2姓名

隊員2 e-mail

隊員2身份別

大學教師
高中教師
國中教師
國小教師
研究生(研究助理)
大學生
高中生
國中生
國小生

※ 繳費情形

已繳
未繳

各隊上傳繳費證明

檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Excel檔、Pdf 檔

完成報名者請加入群組以利聯繫(已更新)

https://line.me/R/ti/g/Sz54-1Jnwk

請填寫指導老師學校/姓名/e-mail(若無免填)

※ 請上傳用餐類別

出席人數: 葷: 素:

※ 用電需求

需要
不需要

報名後由大會提供競賽編號及上傳網址:

參賽隊伍可將設計書、海報、簡報、影片上傳各組雲端硬碟

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)