※ 姓名

※ 性別

男女

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※ 生日

※ 行動電話

※ 身分證字號

※ 飲食習慣

葷食
素食

※ 家長身分證字號(保險用)

※ 家長出生年月日(保險用)

※ 緊急聯絡人

※ 緊急連絡人電話

特殊疾病及狀況

※ 第一梯次07/01－07/12

籃球 (總量 20)

足球 (總量 20)

直排輪 (總量 20)

※ 第一梯次07/01－07/12

MV舞蹈 (總量 20)

桌球 (總量 20)

樂樂棒球 (總量 20)

※ 衣服尺寸

6xs(胸圍33/衣長53/身高120-125/體重20-25kg)
5xs(胸圍35/衣長55/身高125-130/體重25-30kg)
3xs(胸圍39/衣長59/身高135-145/體重35-40kg)
xs(胸圍43/衣長63/身高150-155/體重45-50kg)
s(胸圍45/衣長65/身高155-160/體重50-55kg)
m(胸圍47/衣長67/身高160-165/體重55-60kg)

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)