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仁仁關懷協會-113年精神復健機構負責人、專業人員及專任管理人員繼續教育訓練(下半年度)
(2024-10-12)
(報名期限11.5天。)
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姓名
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性別
男
女
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Email
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身分證字號
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行動電話
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地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
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參加天數(可複選)
課程費用請參考上述報名費用
113/10/12(六)08:00-17:10
113/10/19(六)08:00-12:10
113/10/26(六)08:00-15:00
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課程人員類別
A專管員
B醫師
C護理師
D職能治療師
E社工
F臨床心理師
G負責人
其它:
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教育程度
博士
碩士
學士
專科
高職
高中
國中
國小
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是否為青松公司員工
是
否
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餐食
當日無法更改,請務必確認!
1.葷食
2.素食
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同意書
請印出+簽名後拍照或掃瞄上傳
檔案大小上限:
5,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
※
任職中服務單位
若沒有服務單位, 請寫『無』
繳費證明之抬頭(買受人): 請填個人姓名 或 服務機構名稱
若需繳款證明報公帳 <抬頭/買受人> 請填貴機構全名, 並續填下一欄
(續上題) 請填服務機構統一編號(共8碼數字)
服務機構統一編號:
(續上題)請填服務機構地址
服務機構地址:
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